Ja, ik wil de Vogelbeschermingswacht "Zaanstreek" steunen.Ik meld me aan als:
lid (contributie € 22,-- per jaar)
2e gezinslid (contributie € 13,-- per jaar)
donateur (donatie minimaal € 8,-- per jaar)
Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht om in te vullen
U heeft de in rood aangegeven velden niet of onjuist ingevuld.
Aanhef*: Kies een waarde ... Dhr. Mevr.
Naam*:
Adres*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Telefoon:
e-mailadres: